Suivi réflexif

La stomie

Femme âgée de 78 ans veuve depuis 2005 . Qui a une stomie digestive située a gauche : dérivation chirurgical d'un conduit naturel .les selles sont donc récoltée dans une poche . Celle ci a été pratiquer a la suite d'un cancer du gros intestin ( colo stomie ) . Pour nettoyer une stomie il faut prévenir le patient. Installer confortablement le patient en décubitus dorsal. Mettre une protection sous le patient. Effectuer un lavage simple des mains. Mettre les gants non stériles. Enlever la poche souillé : Maintenir la peau. Enlever la poche, du haut vers le bas. Quantifier les selles. Nettoyer la stomie avec le gant de toilette, de l'eau et du savon : une stomie se nettoie de la même façon que l'on nettoie un anus lors de la toilette. Rincer abondamment. Sécher le pourtour de la stomie par tamponnement avec des compresses non stériles sèches. Jeter les gants. Mesurer le diamètre de la stomie à l'aide des dessins du socle. Découper la partie adhésive du socle : ajouter 5 mm au diamètre mesuré. Coller le socle en veillant à ne pas recouvrir une partie de la stomie. Fixer la poche sur le socle. Effectuer un lavage simple des mains. Réinstaller le patient. Ranger, jeter et désinfecter tout le matériel utilisé. Transmission : quantité des selles, aspect de la stomie, état cutané au pourtour de la stomie, réaction du patient.
La poche était en toile de couleur marron claire . En effet il existe différent type de poche le système 1 pièce pour les colostomie comme cette patiente et les systèmes 2 pièce pour les iléostomie .
Le changement de cette poche relève du rôle de l’infirmière : art. R4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004 .Ici c'est pourtant l'aide soignante qu'il l'a effectuer .Elle est atteinte du cancer au stade 4 puisque ces cellules cancéreuses ont envahit d'autres organes comme les poumons de cette patiente (métastase au niveau du poumon ) .