Recueil de données : * Présentation de la personne :
Mme B Colette, 83 ans, veuve, 7 enfants, 1 frère et 1 sœur.
Elle était mère au foyer et vivait seule à son domicile à Rochefort. * Motif d’entrée :
Elle est hospitalisée en Médecine polyvalente à L’hôpital de Rochefort le 26 octobre 2011 pour une suspicion d’AVC Ischémique et troubles de la déglutition.
Le 18 novembre 2011 elle est transférée en service Rhumatologie. * Description Physique :
Elle mesure 1m65 pour 48 kilos.
Elle a les cheveux courts.
Elle porte des lunettes de vue.
Elle ne marche pas seule, avec un déambulateur peut faire 3-4 pas, et tient debout avec aide.
Elle est porteuse d’une sonde gastrique. * Aide technique et dispositifs médicaux:
Elle a un déambulateur, une sonde gastrique.

* Habitudes de vies :
Le matin, elle se réveille tout doucement, elle a du mal à ouvrir les yeux.
Elle prend son petit déjeuner au fauteuil, elle mange une bouillie mixée, elle a repris l’alimentation depuis une semaine. Il faut la stimuler au début des repas et après elle mange seule.
Elle peut se laver le visage seule avec stimulation. Elle participe à la toilette au lit, elle arrive à se tourner pendant la toilette du dos.
Elle est installée au fauteuil de 10h à 16h.
Elle reçoit des visites de sa famille tous les après-midi.
Elle est incontinente jour et nuit. * Description Psychologique :
Elle est plus ou moins cohérente et orientée ( par épisode).
Elle est calme et souriante.
Elle communique peu mais sait se faire comprendre.
Elle est somnolente, le matin beaucoup plus, elle a du mal à ouvrir les yeux, elle se réveille tout doucement. * Environnement :
Elle est dans une chambre seule.
Elle a ses affaires personnelles. * Histoire de la maladie :
Elle est entrée pour une suspicion d’AVC Ischémique le26 oct. 2011 qui lui a provoqué une hémiplégie côté gauche et des troubles de la déglutition. Elle ne voit plus de son œil gauche.
Le 18 novembre 2011, elle