Démarche clinique de soins
La personne
Identité
Monsieur G. est âgé de 66 ans, il est né à Craon en 1946.
Il mesure 1m68 et pèse 78kgs500. Ce patient a donc un IMC (Indice de Masse Corporelle) de 27.8 ce qui signifie qu’il est en surpoids car selon l’OMS, un IMC dépassant 25 révèle un surpoids.
Ce patient est entré le 11/11/2012 dans le service d’Oncologie-Hématologie (B10) du CH de Saint-Quentin, selon le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) ce service est une zone à très hauts risques infectieux. Monsieur G. est entré pour une autogreffe dû à un myélome multiple à chaînes légères Kappa de localisation osseuse stade III A.
Autogreffe : elle consiste à la réinjection de nos propres cellules souches par voie intraveineuse. Elle est effectuée après une cure de chimiothérapie lourde (qui supprime toutes les cellules tumorales). Cette chimiothérapie supprime les « bonnes » cellules aussi donc l’autogreffe sert à recréer les cellules les cellules essentielles.
Ce traitement provoque une aplasie, c’est-à-dire une diminution très importante de la production des cellules sanguines (globules rouges et blancs, plaquettes).
Conséquences : anémie, risque infectieux élevé, thrombopénie.
Myélome multiple : c’est une tumeur qui se développe dans la moelle osseuse et autour des os adjacents. Cela est le résultat d’une multiplication maligne des plasmocytes avec une production anormale d’anticorps.
Monsieur G. est un patient qui est en bon état général, il ne présente aucun risque d’escarre et ne se trouve pas douloureux mis à part des acouphènes accompagnés de vertiges présents depuis le mois d’août (bilan ORL normal).
Mode d’hospitalisation
Monsieur G. est en hospitalisation complète. Il est en chambre double et sera ensuite en chambre d’isolement protecteur strict pour son autogreffe.
Terrains particuliers
Injection de Melphalan (220mg/m²) dès l’entrée pour préparer l’autogreffe.
Date de sortie prévue le 27/11/2012 après