Le Normal et le Pathologique
Dr B.Gonzales, Chef de Clinique Unité de Psychopathologie et Médecine de l’Adolescent CHU Rouen

Introduction
• « l’état pathologique n’est qu’une variation quantitative et qualitative de l’état normal » • Georges Canguilhem 1943

NORMALITE
Normalité statistique Normalité idéale Normalité fonctionnelle Normalité subjective

1. Normalité Statistique

Normalité Statistique
• Assimile le comportement normal à la fréquence • Beaucoup de comportements se répartissent selon une courbe de Gauss • Critère utilisé en biologie car fonctionne bien • Au moins pour toutes les normales biologiques

Glycémie normale = 1 g/l

Plus difficile pour les fonctions cognitives

N= 100 +/- 15

Répartition théorique du QI dans la population générale

QI < 80 : retard intellectuel
QI < 50: retard mental sévère QI > 140 : sur-doué ?

50 % de la population a un QI normal ! Les psychologues américains parlent donc d’un sujet normal sur deux

• Donc potentiellement ce qui est pathologique est ce qui est en dehors des courbes. • Contre-exemple: Taille, QI, poids • Plutôt facteur de prédisposition à expression pathologique:
– Dépression, Trouble de l’humeur – Complication somatique

2. Normalité idéale

Normalité idéale
• Critère social et personnel • Dimension majeur pour la catégorie des troubles du comportement • Ex du transexualisme: comportement normal depuis un décret du ministre le 1er juillet 2009

Normalité idéale
• Remplacement des critères moraux par des critères médicaux • Ambiguté des attentes envers la médecine pour une mission qui ne lui est pas destinée

Normalité idéale
• • • • • Parallèle avec le modèle du handicap: Incapacité Déficience Handicap Sortie du champ scientifique et du soin pour aller vers le champs de la rééducation

Normalité idéale
• Exemples:
– – – – Enfants trop sages amenés au psychiatre Enfants agités aussi L’échec scolaire est drame médicalisé La vieillesse devient sénescence